NAFLD儿童研究:肠道屏障功能改变可能出现在疾病早期

摘要: 近期研究表明,明显的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者,如脂肪变性3级或脂肪性肝炎(有/无纤维化),常常存在粪便菌群改变和细菌内毒素水平升高。

09-13 22:39 首页 国际肝病

近期研究表明,明显的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者,如脂肪变性3级或脂肪性肝炎(有/无纤维化),常常存在粪便菌群改变和细菌内毒素水平升高。这些改变是否意味着疾病进展,还是说疾病初期就已经存在?奥地利维也纳大学Anika Nier等对这一问题进行了探究,结果表明:肠道屏障功能障碍很可能在疾病早期就已经存在。


研究纳入20名经超声检查确诊为单纯性脂肪肝(1级)的儿童,以及29名体重正常的健康对照儿童(年龄小于10岁),平均年龄为7.6岁;明确两组的代谢指标、肠道屏障功能障碍和炎症标志物情况。


结果,NAFLD儿童的血浆丙氨酸氨基转移酶活性、部分炎症标志物浓度和胰岛素抵抗水平显著高于对照组。NAFLD儿童组的血浆细菌内毒素和脂多糖结合蛋白(LBP)水平明显高于对照组(分别为+50%和+24%),而两组的血清可溶性CD14和血浆D-乳酸水平,以及小肠细菌过度生长流行情况并无差异。


研究者发现,血浆内毒素和LBP水平与促炎症标志物(如PAI-1、c反应蛋白、IF-6和瘦素)有关,但与胰岛素抵抗标志物没有相关性。


综合以上结果,研究者认为:“我们的研究显示,即使是处于NAFLD疾病初期的青少年患者(如单纯脂肪变性1级),其血浆内毒素水平就已经升高。这进一步说明,在疾病初期,肠道屏障功能障碍可能已经存在。”


原文链接:Nier A, Engstler AJ, Maier IB, Bergheim I. Markers of intestinal permeability are already altered in early stages of non-alcoholic fatty liver disease: Studies in children. PLoS One. 2017 Sep 7.


(来源:《国际肝病》编辑部)




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